W obecności objawów i oznak choroby lekarze przepisują wiele badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia przypuszczeń i postawienia diagnozy. Na liście wizyt pacjenci mogą znaleźć analizę HPV: co to jest, dlaczego i kiedy jest przepisywane – nie każdy może odpowiedzieć.
Co to jest HPV?
Wirus brodawczaka ludzkiego, HPV to cała grupa chorób zakaźnych podobnych do wirusów, które są szeroko rozpowszechnione. Naukowcy znają ponad 100 rodzajów tego wirusa i nie wszystkie z nich są niebezpieczne dla ludzi. Większość z nich jest przez długi czas niepostrzeżenie obecna w ciele, powodując poród. Jednak około 14 rodzajów tego wirusa jest onkogennych - wywołują one rozwój nowotworów złośliwych. Podczas diagnozowania lekarze zawsze zwracają uwagę na rodzaj HPV, jego onkogenność, co determinuje dalsze działania i charakter leczenia.
Wirus brodawczaka ludzkiego - rodzaje
Wirus brodawczaka zwykle dzieli się na typy w zależności od ryzyka wywołania rozwoju onkologii. Biorąc pod uwagę ten czynnik, istnieją trzy główne grupy HPV:
- Nieonkogenny- nigdy nie powodują rozwoju nowotworów złośliwych.
- Niskie ryzyko onkogenne- może pod pewnymi warunkami wywołać rozwój raka: 6, 11, 42, 43, 44.
- Wysokie ryzyko onkogenne- po zakażeniu tymi typami HPV trudno jest uniknąć rozwoju nowotworów złośliwych. Onkogenne wirusy brodawczaka ludzkiego: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Jak przenoszony jest wirus brodawczaka ludzkiego?
Wiedza o tym, jak przenoszony jest wirus brodawczaka, może zmniejszyć ryzyko infekcji. W praktyce jednak trudno tego uniknąć. W zdecydowanej większości przypadków transmisja następuje na początku aktywności seksualnej: stosunek płciowy jest głównym sposobem przenoszenia wirusa. Jego przeniesienie można przeprowadzić również podczas pocałunku, kiedy na powierzchni ust pojawiają się mikropęknięcia i zadrapania. Możesz również zarazić się, jeśli naruszysz zasady higieny podczas odwiedzania miejsc publicznych:
- sauny;
- basen:
- łaźnia;
- a także podczas korzystania z cudzej szczoteczki do zębów, ręcznika, brzytwy.
Infekcja może również wystąpić, gdy dziecko przechodzi przez zainfekowane drogi matki podczas porodu. Eksperci nie wykluczają możliwości przeniesienia wirusa przez kontakt: jest niestabilny, ale jest w stanie utrzymać pewną aktywność.Wśród czynników wywołujących zakażenie HPV:
- wczesny początek aktywności seksualnej;
- duża liczba partnerów seksualnych;
- choroby przenoszone drogą płciową;
- zmniejszona odporność.
Wirus brodawczaka ludzkiego - objawy
Wirus brodawczaka ludzkiego może być niewidocznie obecny w organizmie przez długi czas. Okres inkubacji według ekspertów może trwać od 2 miesięcy do 2 lat. Choroba postępuje niepostrzeżenie: nie ma objawów klinicznych, a główne metody diagnostyczne pokazują normę. Co trzeci pacjent dzięki układowi odpornościowemu wraca do zdrowia w ciągu 6-12 miesięcy od momentu zakażenia.
Klinika uszkodzenia organizmu przez HPV sprowadza się do pojawienia się formacji skórnych. Pacjenci zauważają na skórze brodawczaki, brodawki i kłykciny. Ich lokalizacja może być różna i odpowiada miejscu wnikania wirusa do organizmu: narządy płciowe, powierzchnia dłoni, usta. Te formacje wyglądają jak wyrostki brodawkowate, czasami zewnętrznie przypominają kalafior. Odrosty są bezbolesne, ale przy tarciu i urazach mogą powodować ból i krwawienie.
Dlaczego potrzebuję testu HPV?
Po opowiedzeniu o wirusie przejdźmy do informacji o analizie HPV: jakie to są badania, jak są przeprowadzane i w jakich przypadkach są przepisywane. Na początek zauważamy, że w przypadku podejrzenia wirusa brodawczaka ludzkiego analiza pomaga potwierdzić lub obalić założenia. Badania tego rodzaju mają następujące cele:
- identyfikacja HPV o wysokim ryzyku onkogennym;
- potwierdzenie / zaprzeczenie trwałości określonego typu HPV;
- ocena ryzyka raka u pacjentek z dysplazją warstwy nabłonkowej szyjki macicy.
Oprócz wymienionych powodów badania, analizę HPV (co to jest - wskazano powyżej) można wykazać w następujących przypadkach:
- Pierwotne badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy u kobiet po 30. roku życia.
- Ocena wyników wykonanego chirurgicznego leczenia neoplazji śródnabłonkowej.
- Wątpliwe wyniki badania cytologicznego rozmazów ginekologicznych.
Jakie testy powinienem wykonać na HPV?
Istnieje kilka metod określania obecności wirusa brodawczaka w organizmie. Jednak w większości przypadków lekarze uciekają się do PCR. Jeśli konieczne jest zdanie analizy pod kątem HPV, pacjenci poddawani są temu badaniu bezpośrednio. Jako materiał do badań można wykorzystać różne biologiczne płyny ustrojowe:
- krew;
- mocz;
- płyn owodniowy (przy diagnozowaniu choroby w czasie ciąży).
Mówiąc o analizie HPV, czym jest i jak jest przeprowadzana, należy zwrócić uwagę na możliwość badania materiału tkankowego. Tak więc podczas kolposkopii lekarz dokładnie bada błonę śluzową szyjki macicy. Obecność na nich małych brodawczaków jest bezpośrednim dowodem uszkodzenia organizmu przez HPV. W celu potwierdzenia pobiera się mały kawałek tkanki do badania pod mikroskopem, aby wykluczyć nowotwór złośliwy.
Metody diagnostyczne HPV
Diagnostyka HPV to zestaw środków mających na celu ustalenie obecności wirusa i określenie jego rodzaju. W tym celu stosuje się następujące techniki:
- Test Digene- nowoczesna precyzyjna metoda. Za jego pomocą można ustalić stężenie wirusa w organizmie, rodzaj i onkogenność. Materiałem do badań jest zeskrobanie z błony śluzowej cewki moczowej lub pochwy. Jest często stosowany w połączeniu z cytologią.
- Diagnostyka PCR HPV- prosta i niedroga metoda diagnostyczna, która jest szeroko rozpowszechniona. Użytym materiałem jest krew lub mocz pacjenta. Zakłada wykrycie śladów wirusowego DNA w próbce.
- Badanie cytologiczne- badanie rozmazu pod mikroskopem. Kryterium oceny jest obecność w rozmazie zmodyfikowanych komórek - dyskeratocytów i kolocytów.
- Wykrywanie przeciwciał przeciwko HPV- pomaga zidentyfikować infekcję wirusową we wczesnych stadiach. Wadą jest to, że nie można ustalić stężenia i rodzaju wirusa.
- Badanie histologiczne - badanie próbki dotkniętej tkanki w celu określenia rodzaju wirusa HPV i jego onkogenności.
Wirus brodawczaka ludzkiego – jak się przetestować?
Przed badaniem, nawet w trakcie wystawiania skierowania, lekarze szczegółowo opowiadają pacjentowi, w jaki sposób w konkretnym przypadku wykonuje się badanie HPV. W zależności od zastosowanych metod i materiałów badawczych algorytm analizy może się różnić. Przygotowanie do badań ma ogromne znaczenie. Prawidłowa realizacja wszystkich punktów czynności przygotowawczych pozwala na uzyskanie obiektywnych wyników analizy i eliminację konieczności powtórnej realizacji.
Przygotowanie do analizy HPV
Przed analizą HPV pacjent musi spełnić szereg warunków. W tym przypadku decydujące znaczenie ma metoda badania i rodzaj materiału do analizy. Jest reprezentowany przez:
- krew;
- mocz;
- wymaz z pochwy lub cewki moczowej.
W zależności od rodzaju badanego płynu biologicznego, dzień wcześniej pacjent otrzymuje zalecenia, jak przygotować się do analizy. Zadaniem zdającego jest pełne przestrzeganie zasad przygotowania. Pozwoli to uniknąć uzyskania fałszywych wyników, aw niektórych przypadkach fałszywie dodatnich, gdy wynik wskazuje na obecność wirusa HPV przy jego braku.
Badanie krwi HPV
Mówiąc o sposobie wykonywania testu HPV, należy zauważyć, że w większości przypadków wykorzystuje się do niego krew pacjenta. Badanie przeprowadza się na czczo: 10–12 godzin przed przewidywanym czasem pobrania materiału pacjentowi nie wolno jeść, jako napój można użyć czystej wody bez gazu. 2-3 dni przed dniem analizy zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych, tłustych i fast foodów. Tylko w tym przypadku diagnoza HPV na podstawie krwi pozwoli na uzyskanie dokładnych wyników badań.
Analiza rozmazu HPV
Ta metoda jest częściej stosowana do badania płci pięknej. Zanim kobiety zostaną przebadane na obecność HPV, są przygotowywane do tego badania. Lekarz szczegółowo zapoznaje pacjenta ze wszystkimi zasadami przygotowania. W tym procesie można wyróżnić następujące ważne punkty:
- Rozmaz pobierany jest przed rozpoczęciem kuracji antybiotykowej lub 2, 5 tygodnia po zakończeniu leczenia.
- W dniu pobrania próbek zabrania się wykonywania toalety zewnętrznych narządów płciowych przy użyciu chemicznych środków higienicznych.
- Zabronione jest podlewanie, wprowadzanie czopków dopochwowych.
- Na dzień przed zabraniem materiału należy powstrzymać się od współżycia.
- Idealnie jest przeprowadzić analizę w środku cyklu, zabrania się prowadzenia badania w okresie owulacji.
Dekodowanie analizy HPV
Tylko lekarz może poprawnie odszyfrować wyniki testu HPV. Specjalista ocenia nie tylko wartość ilościową wskaźników, ale także obraz kliniczny, możliwe oznaki infekcji. Uzyskanie pełnego obrazu tego, co się dzieje, pomaga dobrać odpowiednie leki i wybrać skuteczne metody leczenia. Jednocześnie ważne jest, aby wziąć pod uwagę powagę terminowej diagnozy i leczenia: wraz z wiekiem pacjenta wzrasta ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych.
Analiza ilościowa HPV
Gdy test HPV jest przeprowadzany przy użyciu analizy ilościowej, dekodowanie obejmuje ustalenie stężenia wirusa w czasie badania. Pomaga to w ustaleniu właściwej taktyki postępowania z pacjentem. Real-time PCR (RT-PCR) mierzy ilość DNA HPV w próbce testowej. Jest to niezbędne do ciągłego dynamicznego monitorowania określonego typu wirusa brodawczaka ludzkiego.
Jednak nawet ci, którzy wiedzą o analizie HPV, czym ona jest i jak jest przeprowadzana, nie mogą samodzielnie rozszyfrować wyników. Należy to zrobić w połączeniu z badaniem pacjenta i innymi badaniami. Podczas oceny eksperci stosują następującą interpretację wskaźników:
- LG< 3- ryzyko rozwoju dysplazji jest niskie;
- dł. 3-5- wynik klinicznie istotny, istnieje ryzyko rozwoju dysplazji szyjki macicy;
- lg >5- wysokie prawdopodobieństwo dysplazji, prawdopodobnie początkowy etap choroby.
Jakościowa analiza HPV
Za pomocą tej techniki przeprowadza się analizę HPV wysokiego ryzyka onkogennego. Pomaga zidentyfikować 16 i 18 typ HPV. Te formy wirusa często powodują raka narządów płciowych u kobiet i raka płaskonabłonkowego, brodawki narządów płciowych i dysplazję szyjki macicy. Skuteczność wykrywania DNA HPV sięga 98%. Wniosek sugeruje odpowiedź ze wskazaniem każdego rodzaju wirusa. Istnieją dwa możliwe wyniki: znaleziono / nie znaleziono.